En este post, os presentamos un problema que con frecuencia nos encontramos en nuestra clínica de fisioterapia en Las Rozas. Aún, se trata de un tema desconocido e incluso tabú para gran parte de la población. Especialmente, para aquellos a los que nos dirigimos en este artículo: los hombres.
La incontinencia urinaria masculina es uno de los casos de la fisioterapia de suelo pélvico que con más frecuencia tratamos en hombres, y por ello queremos intentar responder a las dudas que los pacientes suelen tener.
¿Por qué se produce la incontinencia urinaria masculina?
La incontinencia urinaria masculina es considerada tanto un síntoma como una patología propia en sí. Se puede producir principalmente por tres alteraciones:
Compresión de la uretra por otra víscera a nivel genitourinario
Estrechamiento uretral
Afectación muscular con pérdida de competencia contráctil: debilidad de la musculatura o exceso de tono muscular que puede alterar la capacidad de continencia de la orina.
Afectación neurológica que puede traer como consecuencia una hiperactividad del detrusor (músculo que participa en la micción al contraerse)
La incontinencia urinaria erróneamente se suele asociar sólo a mujeres, en gran medida por las alteraciones funcionales que se dan en la cavidad pélvica a lo largo de su vida. La incontinencia urinaria también se da en hombres, y es más común de lo que parece. Tiene una prevalencia en torno a un 12% de la población en España. Sobre este tema vamos a profundizar en este post, intentando normalizar esta consecuencia directa que sufren muchos hombres y aún sigue siendo tema tabú.
Causas y tipos de incontinencia urinaria (IU)
Para entender mejor la incontinencia vamos primero a describir los tipos que existen y las causas de incontinencia urinaria masculina más comunes:
- de esfuerzo: está asociada a un aumento de presión brusco sobre toda la zona pélvica, normalmente provocado por un estornudo, tos o incluso risa fuerte.
- de urgencia: caracterizada por la necesidad imperiosa de orinar, provocada principalmente por la incapacidad del esfínter de retener la orina.
- por rebosamiento: cuando debido a la incapacidad funcional de la uretra por el estrechamiento de su espacio se da un rebosamiento de la orina. Su causa directa suele deberse a una presión de la próstata sobre el conducto uretral.
- total: es aquella que se caracteriza por la pérdida constante de orina, sin capacidad de forma voluntaria o involuntaria de interrumpir las pérdidas.
- funcional: el paciente no presenta ninguna disfunción en el sistema urinario, pero es incapaz de controlar la retención de orina. Este tipo de incontinencia se asocia a enfermedades mentales como el Alzheimer, Parkinson o depresión nerviosa.
Peculiaridades de la incontinencia urinaria masculina
El tratamiento de la incontinencia urinaria masculina es similar que en las mujeres, adaptándose la terapia a las estructuras afectadas.
Suele darse como consecuencia de un problema en la próstata o el tratamiento de la misma.
Tratamiento de la incontinencia urinaria masculina
Los tratamientos que se suelen aplicar para la incontinencia son varios, y en función del origen de los síntomas del paciente, pueden combinarse según la evolución y la respuesta que presenten sus tejidos.
Electroestimulación. Mediante electrodos externos o internos se realizan estímulos eléctricos en las fibras musculares afectadas. Esto ayuda a la potenciación y a la propiocepción de los tejidos.
Neuromodulación del tibial posterior. Consiste en la aplicación de dos electrodos vía externa sobre el trayecto del nervio tibial posterior en su parte más distal a nivel del tobillo. Es una práctica con muy buenos resultados, especialmente si las pérdidas de orina vienen por un problema de hiperactividad vesical.
Biofeedback. Gracias al Phenix Liberty® y un electrodo intracavitario vía rectal, el paciente puede ser consciente de la actividad de su musculatura, gracias a unos ejercicios específicos que recogen su contracción, evolucionando en diversos niveles y mejorando la conciencia muscular.
Sinergy Viss®. Maquinaria muy específica de la tecnología Human Tecar®, cuya vibración mecanosonora sobre la zona tanto pélvica como abdominal. Activa las fibras musculares y su sinergia abdomino-pélvica.
Radiofrecuencia HCR de Human Tecar®. El uso de radiofrecuencia unido a ejercicios guiados del paciente potencia la musculatura y aumenta el aporte de colágeno y elastina, mejorando el tono muscular y aumentando el tono basal de la musculatura tanto superficial como profunda.
Ejercicios de fortalecimiento de suelo pélvico. Los llamados ejercicios de Kegel, para aumentar la fuerza de contracción y por tanto de contención de la zona urinaria. Además, también es importante fortalecer la musculatura del suelo pélvico con una reeducación de ejercicios personalizados en función de la causa y el tipo de incontinencia.
¿Sufres de incontinencia? ¡Cuenta a nuestros fisioterapeutas tu caso sin compromiso!
¡No dejes que condicione tu vida!
